Insuficiencia hepatica aguda en el POP de cirugia cardiaca

necesito conpartir experiancia con otros centros sobre pacientes que desarrolan insuficiencia hepatica aguda en el POP de cirugia cardiaca

La insuficiencia hepática en el postoperatorio de cirugía cardíaca generalmente es expresión de falla multiorgánica en estados de bajo volumen minuto severo, y revierte si mejora el estado hemodinámico y se sortean otras complicaciones asociadas que la mayoría de las veces terminan con la vida del paciente.
Otra causa menos frecuente de falla hepática es como consecuencia de hepatitis asociada a drogas.


Requiere algún tratamiento específico?
Tiene alta mortalidad?
Hay que ajustar las dosis de las drogas?
Alguien se anima a ampliar el tema?

en el caso nuestro el paciente no presento bajo gasto y si insuficiencia hepatica aguda y renal que finalmente si termina en bajo gasto y nuestra sospecha es quizas medicamentosa probablemente asociada a los gases anestesicos

En el ICBA tuvimos un caso similar hace unos dos años. Un paciente relativamente joven que sin haber tenido un cuadro de falla hemodinámica que justifique un hígado de shock, presentó una insuficiencia hepática aguda severa que debutó clínicamente con un severo cuadro de hipoglucemia. Presentó hipoglucemia a pesar de no haber recibido insulina y de no estar sin aportes exógenos de dextrosa.
En ese momento recuerdo que lo interpretamos como probablemente medicamentoso.
Mariano Benzadón

El caso nuestro es similar al que vos describis mariano 59 años crm con cec 70 minutos de clampeo, con buena evolucion las primeras 24 hs y a las 48 hs comienza con disminucion de la diuresis, hipoglucemias, sin ser DBT, y finalmente insuficiencia hepatica, dentro de las posibles causas tambien pensamos en Medicamentoso:
en nuestro caso usamos Sevorane?
seria aconsejable la anestesia endovenosa?
conocen otros medicamentos que sean hepatotoxicos?

En Guadalajara hemos tenido algunos casos semejantes....... incluso han presentado encefalopatia hepática que se ha manejado con lactulosa con exito....
Generalmente tarde varios dias en recuperarce...

gracias por el aporte, una vez mas podemos ver laq experiencia de distintos centros